产后的你还在为痛烦恼? 小天使的降生会让新妈妈们幸福无限,然而,伴随欢愉而来的是产后自己身体的各种疼痛。 1 会阴伤口痛 不管是否经历会阴侧切,大多数顺产的新妈妈都会遭遇会阴疼痛,这是因为在分娩过程中,盆底肌肉会有一定的拉伤,有部分肌纤维断裂,或者由于胎儿较大、会阴紧张,会发生会阴撕裂。 特别是有些情况下还需要进行会阴侧切,这些都会导致产后会阴伤口疼痛。 还有一种情况是由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛,一般会在拆线后显著减轻。 减痛妙招 随着伤口水肿的消除,疼痛明显减轻。 如果新妈妈对缝线反应明显,可进行理疗,以促进局部血液循环,帮助肠线吸收,这样也会减轻伤口疼痛。 在护理伤口时,需要注意: 1、用清洁的温水清洗伤口缝合处,每天2~3次,在清洗之后,用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部; 2、大小便后要用水清洗外阴,以保持伤口清洁、干燥,以防感染; 3、如果伤口在左侧,应向右侧睡,反之亦然; 4、身体状况允许的话,可以进行骨盆底肌的练习,以刺激阴部的血液循环,从而促进伤口愈合; 5、如果产后24小时内,伤口剧烈疼痛,同时伴有肛门坠胀感,则应立即请医生检查伤口,看看伤口周围是否出现血肿。 2 小腹痛 这就是常说的产后痛,产后痛是由于产后子宫反射性收缩,子宫本身相对的缺血、缺氧所致,这是一种正常的生理现象,可促进恶露尽快排出,一般在产后3~4天后自然消失,无需过多担心。 另外,采取剖宫产手术的新妈妈,在肠蠕动开始恢复但还未完全理顺前,常会感到有一股气体到达肛门而后却又向上返回,腹部出现疼痛。 减痛妙招 1、如果疼痛轻微,不需要做任何治疗,可以轻轻地按摩一下小腹,或者用热水袋热敷,但要注意热水温度不要过高,以防烫伤皮肤; 2、如果疼痛比较明显,可以在中医的指导下服用益母草膏或生化汤,以促进恶露排出,也有助于减轻疼痛; 3、采取剖宫产手术的新妈咪,在产后要注意多翻身,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,从而改善腹胀。 3 浑身痛 有些新妈妈产后觉得浑身不自在,感觉哪儿哪儿都痛,却又没有明显指向性。 这是因为新妈妈在分娩的时候,会采取不同的姿势,并且用了很大的力气,这会让全身的肌肉做一次剧烈运动,即使分娩过程很顺利,时间很短,肌肉也有可能被拉伤。 减痛妙招 1、想要减轻这类疼痛,最好的方法就是热水浴,能使肌肉得到充分放松,缓解肌肉的不舒服; 2、疼痛处擦些红花油,可以促进局部血液循环,促进代谢废物排出,从而减轻疼痛。 3、可以让丈夫轻轻按摩疼痛部位,可以帮助缓解疼痛;、 4、休息时,将枕头、坐垫等柔软的东西垫在膝窝下,以放松肌肉减轻腰酸痛; 5、产后适当地做些运动也能够帮助减轻症状,服用生化汤也可改善肌肉和关节的疼痛; 6、必要时可以咨询医生,医生会告诉你可以用哪些药物来缓解这些疼痛。 4 乳房胀痛 大部分新妈妈都经历过胀奶的痛苦:双乳胀满、出现硬结、感觉有些疼,甚至胀痛感会延至腋窝部位。 这是因为妊娠期在雌激素的作用下,乳腺开始增生,胎盘泌乳素水平也不断增长,为产后泌乳做好准备。 产后,大多数新妈妈就会有初乳分泌,而大量的乳汁分泌一般是在产后2~3天。 这时,新妈妈妈会有明显的乳腺胀痛,乳腺表面温度升高,有时还会看见充盈的静脉,这就是开始泌乳的征兆。 一般至产后7天乳汁通畅后,疼痛感就会得到一定缓解。 减痛妙招 1、早开奶、勤哺乳,使乳腺管尽早疏通,使乳汁尽早排出;积极排空乳房,尽量让宝宝将奶吸空,如果宝贝的吃奶量太少,可以用手或者吸奶器把奶挤出来; 2、哺乳前,用毛巾热敷乳房,也可以用手由四周向乳头方向轻轻按摩乳房,以促进乳汁通畅; 3、佩戴合适的乳罩将乳房托起,以利于乳房的血液循环,从而减轻疼痛;如果乳房胀痛严重或出现红、肿、热、痛等情况,需要及时到医院就诊。 5 腰痛 产后腰痛是很多新妈妈经常遇到的麻烦。 因为分娩后内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带还处于松弛状体,腹部肌肉也由于分娩而变得较为松弛,如遇恶露排出不畅引起血淤盆腔都会引起产后腰痛。 同时很多新妈妈在照顾宝宝的过程中也会无意中犯以下错误,比如:经常弯腰照料宝贝、产后不注意休息身体过于劳累、经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧、采取不正确姿势给孩子喂奶等。 上述动作易导致腰部肌肉处于不放手的状态,诱发产后腰痛。 减痛妙招 1、产后要避免经常弯腰或腰部受凉及久站久蹲; 2、清理房间地板时选用长柄扫帚会拖把,每次清理时间不要过长,尤其是产后3个月内; 3、产后要保持充分睡眠,床垫不宜太软,避免提过重或举过高的物体; 4、经常活动腰部,每天起床后用2~3分钟做做腰部运动,如果感到腰部不适,可在腰骶部、腿部及疼痛处进行按摩,以使腰肌得到舒展,都能很好的缓解疼痛。 6 手腕痛 长时间抱着宝宝,很多新妈妈会觉得手腕痛,严重的甚至伸手拿个东西都做不到。产后手腕痛叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 狭窄性腱鞘炎是在日常中频繁使用手部,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连所致。长时间地洗尿布、洗衣服、抱孩子等容易引起本病。 另外,新妈妈体内的激素变化也可能与本病有关。 减痛妙招 1、尽量避免手腕重复劳动的时间过长和冷水刺激,尤其是手腕部有肿胀时,更要注意; 2、当感到手腕部发酸发胀时,应注意休息,同时用两手交替按摩腕部,直到不适感消失,然后换一种劳动方式; 3、一旦出现了手腕痛,局部可用热敷,或用红花油涂于患处,轻轻揉擦; 4、采用上述方法无效或症状继续加重者,可到医院采用局部封闭疗法,治疗期间要避免腕部过多活动。 本文系杨春丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
四维彩超在三维彩超的图像基础上,加上时间维度参数,能够实时观察到胎儿动态。四维彩超能观察胎儿在宫内的情况,还能够帮助排畸。做四维彩超的最佳时间是孕22-26周。 什么是四维彩超 四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。 一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。 孕妇要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查 四维彩超什么时候做最好 怀孕22-26周是照四维彩超的最佳时间,因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。 做四维彩超的最佳时间是因个人而异的,做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。一般而言孕期可分为三个阶段:孕前期(1月-3月),孕中期(3月-6月),孕晚期(6月-9月),这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。因孕妇的个体差异,个人的具体时间还请和医生联 四维彩超看性别 四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备,很多孕妇做了四维彩超之后,都会习惯性的问医生胎儿是男是女。虽然四维彩超能够看清胎儿的性别,但在检查过程中,为了避免透露胎儿的性别,医生会主动的回避胎儿的性别特征以及下半身,同时,在后期制作光盘时,也会将可能泄露胎儿性别的部分进行处理。 所以,尽管四维彩超可以检测到胎儿的性别,但按照国家规定非医学目的分辩胎儿男女是犯法的,正规的医院是不会通过任何途径告诉、暗示胎儿性别的。 其实,无论是男孩或是女孩都是夫妻爱情的结晶,准爸妈们更应该关心胎儿是否健康、发育是否正常等因素,而不是在乎性别。 四维彩超检查什么 四维彩超是用于检测筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏提供准确的科学依据。 1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等;神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。 2、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。 3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。 4、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。 四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。 本文系杨春丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
HPV全称是人乳头瘤病毒,是一种微小病毒,对皮肤及粘膜上皮均可造成感染。迄今,发现的HPV有至少200种以上的亚型,其中超过40种以上的亚型可对女性生殖道上皮层造成感染。HPV分为高危型和低危型,低危型主要引起生殖道尖锐湿疣等病变,如HPV 6、11型等;高危型HPV感染,可导致宫颈癌前病变及宫颈癌,主要有HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等,其中HPV 16和HPV 18是最常见的HPV亚型。 HPV感染主要通过“皮肤-皮肤”、“粘膜-粘膜”接触传染,一般接触也可感染,性传播感染是传播的方式之一,即使使用避孕套也不能避免。HPV感染在育龄期妇女中相当常见,5%-20%的有性行为的育龄期妇女中可检测出无症状的HPV感染,特别年龄在30岁以下性活跃期的妇女,感染率更高,但大多数HPV感染仅为一过性或间歇性感染,如果机体免疫功能正常,HPV多可自然转阴,无需特殊处理,机体清除HPV的时间大多需要8-10个月的时间。只有长时间、持续感染高危型HPV,才有可能患上宫颈癌前病变,最后发展为宫颈癌。实际生活中,30岁以下性活跃期妇女尽管HPV感染率很高,但是宫颈癌发生率很低,而30岁以上妇女HPV感染率明显下降,40岁左右HPV感染率更低,但宫颈癌发生率却越来越高,因为,只有持续性HPV感染才有可能发展为宫颈癌,而且,从感染高危型HPV至宫颈癌的发生通常需要一个相对较长的时间,大约需要5-10年左右的时间,如果在这段比较长的时间里,定期做宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查,按时地进行常规的妇科体检及液基细胞学和高危型HPV检测,积极治疗宫颈癌前病变,相信妇女患宫颈癌的几率会大大降低。因此,宫颈感染HPV没那么可怕,不要“谈HPV色变”。同时,感染HPV,不是典型意义上的性病,不能说你或者你的配偶有“不忠”行为。 鉴于HPV感染与宫颈癌的关系,宫颈癌有望是完全能够被预防和控制的妇科癌症。目前正在研发的针对HPV的疫苗分为治疗型疫苗和预防型疫苗两大类,目前在临床试验中应用的疫苗多为预防型疫苗,预防性疫苗对抵抗新的HPV持续感染及抑制CIN的发展作用明显,这种保护具有型别特异性。已经上市的有葛兰素史可(GSK)制备出的抗HPV16型及18型的二价体疫苗和由默克公司制备出的抗HPV6、11、16、18型的四价体疫苗“加德西”,是预防由上述四型HPV引起的宫颈癌、外阴及阴道癌前病变,以及由这四型HPV引起的低度癌前病变和生殖器疣的疫苗,预防HPV16和HPV18所致宫颈、阴道和外阴癌前病变的有效率达到100%,这种疫苗适用于9岁至26岁女性,特别是在10-14岁的未婚少女,预防效果最佳,目前一套“加德西”的预计售价在360美元。HPV疫苗保护作用能够维持多久,以及远期安全性如何,尚需继续跟踪。北京大学人民医院魏丽惠教授说:“今后HPV疫苗在中国会有很大的市场。但现阶段HPV疫苗对普通的中国公众来说还是过于“阳春白雪”,HPV检测及早诊早治才是一种更为切实可行的预防方式
孕期补钙知识宣教: 1. 每个孕妇在进入妊娠中晚期以后都要补钙吗? 是的,绝大多数孕妇都需要额外补充钙。从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子,需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿。根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为300mg-400mg,即使是在钙摄入量比较多的西方女性,孕期的每日平均钙摄入量也只有800mg左右,均低于妊娠中晚期每日推荐的1000mg-1200mg的钙摄入量。如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪),是可以不需要额外补钙的,但是绝大多数人是做不到的。 2. 补钙的同时要补维生素D吗? 是的,维生素D的一个主要作用是帮助钙的吸收和利用,如果在补充钙的同时不补充维生素D的话,钙的吸收和利用会受到一定的影响。另外,维生素D对于母亲和孩子的皮肤和视力也有额外的好处。 3. 有哪些钙的制剂比较好一些? 多数钙剂的吸收率基本上差不多,所以不要相信那些广告中夸大其词的骗人鬼话,重要是钙制剂中钙元素的含量是真实的,还有钙制剂的生产工艺是有安全保障的。 4. 在进入妊娠中晚期后经常出现腿抽筋是缺钙引起的吗? 妊娠中晚期腿抽筋的主要原因是钙缺乏,补充钙剂会缓解该症状。但是腿抽筋还有其他的原因,例如血供不足和疲劳等,这也是为什么有些人吃了钙片还会腿抽筋的原因。 5. 妊娠晚期继续补钙会不会造成胎儿头太硬,生不出来? 明显缺钙时胎儿的头会比较软,但是多吃了钙并不会造成胎儿头太硬,根本没有必要担心胎儿头硬或双顶径比较大生不出来。和成人不一样的是,胎儿的颅缝没有闭合,在产道的挤压下,胎儿的颅缝可以重叠,双顶径变小,从而顺利地从阴道分娩。所以经阴道分娩的孩子的头往往是“长长的”,过了几天就变得“圆圆的”了。你的担心,你隔壁王大妈的担心老天爷早就替你想好解决方案了。 6. 听说补钙会让胎盘老化? 第一:补钙不会造成胎盘老化。第二:所谓的“胎盘老化”和孩子的出生以及预后之间没有必然的联系。